本报北京1月1日电(记者雷艳)目前，北方部分城市已度过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。很多“杨过”担心自己或家人会发展成重症，而那些还没被招进来的人，对未知的重症高峰充满了忧虑，各种质疑也随之而来。
“高烧严重吗？”“咳嗽加重了吗？”“杨康之后会不会转严重？”……对于大多数在家康复的人来说，如何辨别是逐渐康复还是有严重的趋势？如何防止转为重疾？针对最近大家普遍关心的这些问题，Yangguang.com采访了中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼。
转重疾的五个指征要掌握，有一个要高度警惕。
早发现、早判断、早治疗对预防和提高危重患者的治疗效果至关重要。张伯礼说:“很多患者误以为自己好了，等出现急性症状被送到急诊科时，已经耽误了治疗时机。”因此，尽早发现重疾的指征是非常重要的。
奥米克隆株家庭康复期间，如何判断病情是逐渐恢复还是有加重的趋势？张伯礼给出了转重疾的五个标准:
1.高烧不退。一般情况下，如果发热超过38.5℃，服用退烧药后持续3天以上，就要特别注意了。
2.呼吸困难，运动后气喘，呼吸频率快。一般来说，健康人的呼吸频率约为每分钟10~20次。如果每分钟呼吸超过30次，就要注意了。
3.恶心、呕吐和腹泻等严重消化系统疾病持续存在。
4.精神状态不佳，如冷漠、恍惚、易怒或反应迟钝。特别是一些老年人意识到他们的身体缺氧，但没有呼吸困难的迹象。这就是无声缺氧。如果家里有血氧仪，要监测血氧饱和度。如果继续低于93%，要及时送医。如果没有血氧仪，观察活动后气短、心慌、精神状态差者要特别注意。
5.原来的基础疾病恶化了。比如原来血压控制的很好，到了“阳”之后血压控制不了，或者出现了顽固性心绞痛、血糖明显升高等一些问题。
张伯礼强调，上述现象都有可能是病情转重的征兆，所以要特别注意一次发生，如果多次同时发生，就要及时送医。
疫情进展比预想的要快，中西医结合很重要。
近期多个城市出现感染和重症高峰，重症多，导致各大医院急诊爆满，ICU病房紧张。“这次疫情进展比预想的要快，而且规模很大。”张伯礼说，虽然重症比例不高，但在感染高峰期，感染者很多，重症的绝对值不低。目前，通过增加发热门诊、扩建ICU重症监护室、调配重症监护力量，情况已得到初步改善。
日前，国务院联防联控机制转发了北京、上海、江苏、浙江等地加强院前医疗急救服务的经验；中国中医药杂志转载了上海专家关于中医药治疗老年新型冠状病毒感染的共识，将有助于其他地区提高危重患者的救治能力。
"重症监护的目的是尽一切可能挽救每个病人的生命."张伯礼强调，根据以往的经验，重要的是提出以下三点。
1.早发现、早判断、早治疗，可以有效防止重症转为危重症，也可以为治疗和抢救争取时间。前移，先治病，切断病情，提前预知病情发展，尽早采取针对性干预措施，阻断病情进展。
2.重视新冠肺炎感染引起的肺炎，但更重视基础疾病的治疗。张伯礼说:“我们看到很多患者到了死亡的最后阶段，往往是基础疾病导致的，而不是病毒感染。所以病毒感染只是诱因，一定要重视基础疾病的治疗。”
3.要采取综合治疗，很重要的一点就是中西医结合。西医在呼吸支持和循环支持方面非常重要。“这是救命的，”张伯礼说。“但这些临床疑难问题，如高热、神志不清、痰多咳嗽、大便不畅、肺部渗出不吸收、正气明显不足等，通过中西医结合，都能有很好的疗效。”很多重症患者年纪大了，身体状况和营养状况都不好。通过增强身体抵抗力和消除外部病原体，我们可以同时保护患者的正气。一人一策，对症治疗，各种“疏通、疏通、支持”的方法，挽救了很多危重病人的生命。
应对重疾，囤积“特效药”比囤积“身体好”
最近“特效药”成了热搜的常客。不少网友通过各种渠道曝光了“一药难求”的经历。预防重疾真的有必要买所谓的“特效药”吗？对此，张伯礼指出:“无论西医还是中医，都没有特效药，更谈不上神药。”一般患者可以使用普通感冒药，不必追求任何特定的药物，包括“三药三方”。当地的普通感冒药也完全可以买到。
张伯礼介绍，新冠肺炎感染后，严格来说，中医和西医的作用只是辅助治疗，帮助缓解部分症状，控制病情发展，降低病情加重的风险。即使是“小分子特效药”，也只能抑制病毒复制，而不能根除病毒。而且这些药物的治疗窗口相对较窄，仅在感染后5天内有效，不宜与他汀类等常用药物合用。
张伯礼强调，新冠肺炎感染后，用药一定要理性、理智，要有一定的耐心，药物起效需要一定的时间。记住没有神药，也没有特效药。更重要的是要避免乱用药，无目的联合用药，对抗生药的危害。对抗新冠肺炎的“主要力量”是它自身的免疫力。所以，囤药不如囤“好身体”。调整身体状况，注意休息，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的心情，提高机体免疫力，是顺利度过感染过程的最重要因素。